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Ricopia la
domanda e inviala al seguente indirizzo assieme alla
scheda informativa:
All’Ufficio di Presidenza della D.A.C.
via per Cadrezzate 6, 21020
Brebbia (Varese)
Per le persone
fisiche
Il/La
sottoscritto/a ____________________________________
nato/a a _______________ il ___________
residente in ______________________________
Via
_______________________________________
CAP _________ Tel. _________________________
Codice fiscale
______________________________________
Per le persone
giuridiche
Il/La
sottoscritto/a ___________________________________
nato/aa
_______________ il ___________
residente in ______________________________
Via
_______________________________________
CAP _________ Tel. _________________________
Codice fiscale
____________________________________
in possesso dei
requisiti di cui all’art. 7, 1° c., lett.b) dello Statuto
associativo, come dimostrato dalla scheda informativa qui
allegata
CHIEDE
di essere
ammesso a far parte dell’Associazione quale associato
ordinario
- (Per le
persone giuridiche)
che la sua
rappresentata sia ammessa a far parte dell’Associazione quale
associato ordinario
DICHIARA
- di accettare
senza riserva quanto prescritto dallo Statuto;
- di versare
la somma di Euro 10 per diritto di istruttoria ai fini della
pratica di iscrizione**
Allega alla
presente:
(Per le persone
giuridiche)
- copia
dello statuto o certificazione CC.II.AA.
Data ______________
Firma
________________________
Ai sensi del
d.lgs. 196/2003, recante disposizioni per la tutela delle
persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati
personali, autorizzo al trattamento dei dati personali
forniti.
Data
______________
Firma
________________________
*Barrare le
caselle che interessano con una x
**
L'importo in questione può essere versato con
bonifico bancario sul c/c n. 410527826
intestato a Studio Legale Avv. Renato Recca,
Banco di Sicilia ag. n. 9 – Via Gregorio
VII n. 297/303 – 00165 Roma - ABI: 01020 - CAB Filiale
03209 – CIN: E. |
